Adet öncesi sendromu veya PMS, adet döngüsünün luteal fazı (ikinci yarısı) sırasında kötüleşen bir dizi duygusal ve fiziksel semptomdur. Semptomlar oldukça değişkendir ancak tipik olarak şunları içerir;
- Akne,
- İştah değişiklikleri (artış veya azalma),
- Şişkinlik,
- Göğüslerde hassasiyet ve şişme,
- Ruh hali değişimleri ve sinirlilik gibi duygusal değişiklikler,
- Baş ağrıları,
- Eklem ağrısı (özellikle ellerde),
- Uyuşukluk, yorgunluk,
- Kabızlık veya ishal; uyku sorunları
Sadece ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçları alarak yönetilmez. Birçok kişi, östrojen kaynaklı progesteron seviyelerindeki dalgalanmalardan kaynaklanan hormonal bir dengesizlikten kaynaklandığına inanmaktadır. PMS tedavisi, doğum kontrol hapları almayı ve bir progesteron almayı gerektirebilir.
Regl olduğunuzda, ağrılara iyi gelecek bir çok tavsiyeyi aşağıda ki linkten ulaşabilirsiniz;
Kullanılan ruh hali değiştiren ilaçlar arasında benzodiazepinler (Valium) ve antidepresanlar (Prozac) bulunur. Bu durum ayrıca adet öncesi gerginlik, adet öncesi disforik bozukluk veya PMDD olarak da bilinir.
Tabi ki prevalans ülkeden ülkeye değişir: orta gelirli ülkelerdeki kadınların adet öncesi sendromu yaşama olasılığı, yüksek gelirli ülkelerdeki kadınlara göre daha düşüktür.
Çalışmalar, adet öncesi sendromu insidansının Çin’de %9’dan Amerika Birleşik Devletleri’nde %25’e kadar değiştiğini göstermektedir. Doğurganlık çağındaki kadınlarda daha sık görülür.
DSM-5’te, adet öncesi disforik bozukluk (PMDD), menstrüasyonla ilgili şiddetli semptomları (duygusal ve fiziksel olarak) içeren yeni önerilen bir bozukluktur. PMS ve PMDD arasındaki temel fark, ikincisinin depresyon veya ruh hali değişimleri gibi şiddetli duygusal semptomlar içermesidir.
Bazı kadınlar adet öncesi sendromunu düzenli olarak deneyimlese de, birçoğu bunu hiç yaşamaz. Adet öncesi sendromun pozitif semptomları olan kadınlar, döngülerinin geç luteal fazı sırasında semptomlarında bir miktar rahatlama hissettiklerini ve buna eşlik eden erken foliküler fazda kötüleşmeyi rapor edeceklerdir. Bu döngüsel model tüm kadınlarda belirgin olmayabilir.
Adet Öncesi Sendromun Belirtileri Nelerdir?
Karın Şişkinliği: Bu, PMS’deki yiyecek isteklerinin bir sonucu olabilecek sıvı tutulması ve kabızlık/ishal nedeniyle olabilir. Bazı kadınlar karın kaslarının gergin veya düğümlü olduğunu görebilir. Birçok kadın bunu bel ağrısı olarak yaşar.
Akne: Bazı kadınlar burunlarının boyutunda ve dokusunda ve gözlerinin altındaki deride bir değişiklik fark eder. Diğer belirtiler arasında kuru veya pul pul cilt lekeleri ve göz çevresinde koyu halkalar bulunur.
Karın ağrısı/kramp: Bu, mide rahatsızlığı, mide bulantısı veya şişkinlik olarak yaşanabilir.
Anksiyete: Bazı kadınlar sinirlilik, asabiyet veya öfke gibi anksiyete belirtileri fark eder. Birçok kadın bu süre zarfında yarışan düşüncelere sahiptir veya huzursuz hisseder. Bazı kadınlar mide bulantısı, kabızlık, ishal ve gaz gibi sindirim sorunları yaşarlar. Bazıları akupunkturun bu soruna yardımcı olduğunu düşünse de geleneksel ağrı kesiciler bu kadınların onları almasını zorlaştırabilir.
Ağrıyan eklemler: Birçok kadın, özellikle ellerinde ve ayaklarında eklem ağrısı yaşar. Bu ağrı sıklıkla eklemlerin çevresinde ağrı veya “sıkılık” olarak tanımlanır ve genellikle eklem üzerindeki basınçla şiddetlenir. Bu semptomların PMS dışındaki faktörlerden kaynaklanabileceğini ve hamilelik sırasında eklem ağrılarının yaygın olduğunu belirtmek önemlidir. Bazı kadınlar bu dönemde ruh hallerinin de kötüleştiğini fark eder.
İştah değişiklikleri: Bu süre zarfında aşerme, iştah artışı ve kilo alımı olabilir. Kadınlar iştahlarının olmadığını veya düzensiz yeme alışkanlıklarına sahip olduklarını hissedebilirler.
Göğüs hassasiyeti: Göğüs ağrısı ve hassasiyeti gibi göğüs boyutunda ve şeklindeki değişiklikler PMS sırasında yaygındır. Bazı kadınlar göğüslerinin şiştiğini veya topaklandığını fark edebilir. Kadınlar, göğüslerinin etrafına sütyen veya dar giysiler giyerken rahatsızlık hissedebilir veya meme başı akıntısı yaşayabilir.
Kabızlık: Bu, PMS’nin en yaygın semptomlarından biridir. Örnekler arasında ishal, karın şişkinliği, gergin kaslar ve bacaklarda su tutulması (ödem) ve ayrıca varisli damarlar şişmiş hissine neden olabilir.
Baş dönmesi: Bazı kadınlar şu anda baş dönmesi veya sersemlik hissedebilir. PMS’nin tıbbi bir durum olmadığını ve açıklanan semptomların çok spesifik olmadığını belirtmek önemlidir. Bu semptomlara PMS dışındaki faktörler neden olabilir ve hamilelikte sık görülür.
Baş ağrıları: Birçok kadın bu dönemde, tipik olarak başın arkasında veya alnın üst bölgesinde baş ağrısı yaşar. Migren baş ağrıları da bu dönemde daha sık hale gelebilir.
Sinirlilik: Bazı kadınlar, PMS sırasında sinirlilik ve ruh hali değişimlerini not eder. Bu semptom öfke, üzüntü veya hayal kırıklığı duygularıyla ilişkili olabilir.
Eklem Ağrısı: Diz, kalça, el ve ayak eklemlerinde hissedilebilen yaygın bir semptomdur. Bu semptomlar romatoid artrite benzer olabilir.
Ruh hali değişimleri: Bu belirti, PMS sırasında çok sık rapor edilir. Bazı kadınlar öfke veya sinirlilik, üzüntü veya ağlama nöbetleri, depresyon ve kaygı yaşarlar. Birçok kadın bu süre zarfında ‘baş dönmesi’ veya mide bulantısı hisseder.
Kas ağrısı: Birçok kadın, özellikle ayın bu zamanında vücutta ağrıyan veya ağrıyan kaslar yaşar. Kadınların ayrıca bel, boyun ve omuzlarında ağrı olabilir.
Mide bulantısı: Birçok kadın bu dönemde mide bulantısından muzdariptir ve bazıları sıvı içmeye ve güçlü baharatlı yiyeceklerden kaçınmaya teşvik edilir. Genellikle periumbilikal şişkinlik ve rahatsızlık yaşanır, bu da rüzgâra neden olabilir.
Çoğu kadın, B6 (piridoksin) gibi reçetesiz satılan ilaçları almanın, genellikle bir sonraki akıntıya kadar 6-12 saat arasında süren bu PMS semptomunu hafifletmeye yardımcı olduğunu fark eder.
Uyuşma: Bu belirtiye genellikle ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma eşlik eder ve bu durum Raynaud hastalığı olarak bilinen ve ekstremitelerin üşümesine neden olur.
Garip veya Tekrarlayan Davranışlar: Bazı kadınlar, kendilerini bütün gün aynaya bakmak veya tuvalet eşyalarını belirli bir şekilde düzenlemek gibi normalde yapmayacakları davranışları yaparken bulabilirler.
Dönemle İlgili Anksiyete ve Depresyon: PMS’nin depresyon veya anksiyete ile ilişkili olup olmadığı konusunda karışık görüşler vardır. PMS’nin bazı kadınlarda hafif ila orta dereceli ruh hali değişimlerine, sinirliliğe, gerginliğe ve kaygıya neden olması muhtemel görünmektedir, ancak bu semptomun hamilelik sırasında da yaygın olduğu unutulmamalıdır.
Yarışan Düşünceler: Bazı kadınlar, belirli konular hakkında düşündüklerini veya günlük yaşamlarıyla ilgili olmayan şeyler hakkında endişe duyduklarını anlatır. Ayrıca, olmuş bir şeyi düşünerek veya istemeyecekleri şeyleri düşünerek saatler geçirebilirler.
Huzursuz Bacak Sendromu: Bu semptom, PMS’de, özellikle aylık döngünün ikinci yarısında yaygın olarak görülür. Semptomlar, bacak ağrısı nedeniyle aktivitelerin durdurulması veya başlatılması da dahil olmak üzere bacaklarda karıncalanma ve uyuşmayı içerir. Birçok kadın, birkaç saat dinlendikten sonra veya PMS’nin neden olduğu kas ağrılarına yardımcı olan ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesicileri aldıklarında bu semptomun kaybolduğunu fark eder.
Ağrılı veya yumrulu göğüsler: Yukarıda belirtildiği gibi, bu belirtiler göğüslerde hassasiyet ve/veya şişmeyi içerir. Bazı kadınlar göğüslerinin hassas olduğunu ve “topak” veya pütürlü hissettiklerini fark eder.
Diş gıcırdatma: Bazı kadınlar bu dönemde dişlerini gıcırdattığını fark edebilir.
Mide bulantısı: Genellikle PMS’de görülen bu semptom yumurtlama döneminde kötüleşir ve buna ishal veya kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik eşlik edebilir. Diğer semptomlar arasında baş ağrısı ve akne, kızarıklık, kaşıntı, kuru cilt ve yüzdeki tüy büyümesinde artış gibi cilt sorunları yer alır. Yaşanabilecek diğer semptomlar şişkinlik, ruh hali değişimleri ve ajitasyondur. Bazı kadınlar, PMS sırasında ‘sinirli’ olduklarını veya kolayca tahriş olduklarını bildirirler. Bu semptomların bazılarının hamilelik sırasında nadir olmadığını belirtmek önemlidir.
Adet Öncesi Sendromunun Potansiyel Nedenler Nelerdir?
PMS’nin nedeninin vücuttaki hormon dalgalanmaları ile ilgili olduğu düşünülür, bu nedenle adet döngümüzün ikinci yarısında (yumurtlama sırasında) semptomlar yaşarız.
Yumurtlama sırasında, kadınlar genellikle sıvı tutulmasına, meme hassasiyetine ve karın şişkinliğine neden olan yüksek düzeyde östrojen ve progesteron hissederler.
Hormon değişiklikleri genellikle sinirlilik ve ruh hali değişimlerinin yanı sıra yetersiz uyku veya stres gibi herhangi bir tetikleyiciyle alakasız görünen baş ağrılarına yol açar.
Hormonlar ayrıca su tutma, meme hassasiyeti ve meme uçlarından akıntıdan sorumludur. Ayrıca, vajinal akıntıda artış veya servikal mukusun yapısında bir değişiklik olarak hissedilebilen servikste bir değişikliğe neden olurlar. Progesteron hormonu rahmi uyarır, bu nedenle kadınlar genellikle şişkinlik hisseder ve midelerinin büyüdüğünü fark eder.
Bazı kadınlar adet döngüsünün her döneminde PMS semptomları yaşar. Bu düzensiz adet dönemleri veya polimenore olarak bilinir Diğerleri ise adet dönemleri dışında herhangi bir semptom yaşamayabilir. Bazı kadınların genetik olarak PMS geliştirmeye diğerlerinden daha duyarlı olduğuna inanılmaktadır.
Adet Öncesi Döngü Ne Kadar Yaygındır?
İngiltere’deki Ulusal Sağlık Servisi’ne göre, Birleşik Krallık’ta yaklaşık 2 milyon kadın yaşamları boyunca PMS yaşıyor.
Bununla birlikte, semptomları için tıbbi tedavi arayan tüm kadınlar olmadığı için bu, hafife alınabilir. Bazı kadınlar ayrıca PMS semptomlarını normal olarak yorumlar ve bunlar ile tipik PMS deneyimleri arasında bir bağlantı görmezler.
Diğer çalışmalarda, menopoz öncesi kadınların %70’e kadarı adet döngüsü sırasında semptomlar yaşar. Bu dönemde kaç kişinin depresyondan mustarip olduğuna dair kesin rakamlar yoktur, ancak araştırmalar, diğer zamanlarda bozukluğu olmayan bireylere kıyasla, adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) hastaları arasında iki kat daha fazla görüldüğünü göstermektedir.
